A01 História psychiatrie Prvé opisy psychických porúch pochádzajú zo staroveku. Egyptské papyrusy obsahujú úvahy o poruchách pamäti v starobe a o ich príčinách. V Starom zákone sú zaznamenané prvé autentické prípady psychických porúch (Saul, David, Nabuchonozodor). Hipokrates v 5. storočí pred n. 1. vysvetľoval vznik psychických porúch narušením pomeru telesných štiav. V stredoveku bola v Európe starostlivosť o psychicky chorých zverená do rúk cirkvi. Časť chorých bola liečená v cirkevných nemoniciach, iní boli považovaní za „posadnutých" a boli podrobení vyháňaniu zlých duchov, prípadne stíhaní.
Prvou nemocnicou, do ktorej boli prijímaní psychicky chorí (od r. 1403), bola nemocnica v Londýne. Neskôr sa stala azylovým zariadením pre psychicky chorých. Budovy patrili pôvodne rádu Betlehemskej hviezdy (Star of Bethlem). Ľudový názov tejto nemocnice (bedlam) sa stal synonymom „blázinca"...
A02 Etiológia a patogenéza psychických porúch
Najdôležitejšou úlohou medicíny je spoznávanie príčin chorôb a štúdium mechanizmov, ktorými tieto príčiny vyvolávajú choroby. Príčina, etiologický činiteľ vyvoláva v organizme chorobné, patogenetické deje. Údaje o príčinách a patogenetických mechanizmoch sú preberané pri jednotlivých psychických poruchách a skupinách porúch. Patogenézou psychických porúch sa zaoberá aj patofyziológia. Preto sa obmedzíme len na niektoré všeobecné údaje a na stručný prehľad etiológie a patogenézy psychických porúch.
Príčiny môžu vyvolať patogenetické zmeny priamo, hovoríme o bezprostredných príčinách. Napríklad úraz hlavy môže vyvolať okamžitú poruchu vedomia. Nie vždy sa porucha manifestuje klinickými príznakmi okamžite. Napríklad po opakovaných ľahších úrazoch hlavy môže vzniknúť progredujúca demencia. Jej príznaky sa objavia až niekoľko rokov po poslednom úraze. Patogenetický proces (porucha hematoencefalickej bariéry, hromadenie toxických látok v CNS) bol vyvolaný úrazmi, prebieha však skryte. Klinické príznaky sa objavia až po prekročení kritickej miery poškodenia mozgu...