Lieky v tehotenstve Účinky liekov=prevencia chorôb TERATOGÉNY=lieky, ktoré spôsobujú vrodené vývojové vady (vvv)=odchýlka fenotypu, ktorá sa prejaví v tehotenstve, počas pôrodu alebo po ňom NAJKRITICKEJŠIE OBDOBIE NA LIEKY (VZNIK VVV) JE I. TRIMESTER! Blastogenéza (do 17. dňa od oplodnenia) pôsobia lieky 2 spôsobmi: Buď zanikne alebo sa „otrepe“ a prežije bez poškodenia. Organogenéza (17. až 55. deň) sa môže účinok lieku prejaviť naplno (ŠTRUKTURÁLNE VADY). VVV závisí od množstva lieku, účinku, fázy organogenézy. Fetálne obdobie - FUNKČNÉ A BEHAVIORÁLNE VADY. Klasifikácia liekov - do skupín podľa závažnosti ich vplyvu na plod, na SR: *lieky s jednoznačne preukázanou teratogenitou (cytostatiká, kokaín, warfarín) *lieky s pravdepodobnou teratogenitou (antiepileptiká) *lieky s možnou teratogenitou (hormóny, enzýmy, diazepam) *lieky, u ktorých sa teratogenita zatiaľ nedá vylúčiť Celosvetovo sa využíva klasifikácia FDA (Food and Drug Administration) z r. 1976 -lieky sú rozdelené do 4 kategórií: A=kontrolovaná štúdia na tehotných nepotvrdila žiadne teratogénne účinky na plod B=kontrolovaná štúdia na zvieratách nepotvrdila teratogénne účinky na plod ale štúdia na ľuďoch nebola zrealizovaná C=kontrolovaná štádia na zvieratách potvrdila teratogénne účinky na plod ale štúdia na ľuďoch nebola zrealizovaná, avšak benefit z ich podávania prevyšuje riziko nežiadúcich účinkov D=sú potvrdené teratogénne účinky na plod, môžu sa použiť len v životohrozujúcich prípadoch FDA taktiež rozoznáva X skupinu liekov, kde bola jednoznačne preukázaná teratogenita liekov, a teda je vylúčené podanie lieku na liečbu tehotnej alebo plodu. ...