Rezervoár borrelií - drobné cicavce.
Hlavná cesta prenosu prostredníctvom vektora - kliešťa. V Európe Ixodes ricinus, v Amerike I. scapularis a I. pacificus.
Uvádzaný prenos prostredníctvom hmyzu je nepravdepodobný, i keď borélia bola prítomná u niektorých druhov hmyzu.
Riziko prenosu rastie s dĺžkou sania. Do 24 hodín nedochádza k prenosu. Po 48 hodinách od prisatia kliešťa môže dôjsť k prenosu. Po 65 hodinách je 100% pravdepodobnosť prenosu, pokiaľ bol kliešť nakazený.
Možný prenos Lymskej boreliózy při manipulácii s kliešťom. (vyťahovanie kliešťov a následne ich rozdrvenie prstami)